A administração Trump relaxou as restrições à telemedicina em resposta ao COVID-19

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Quando os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) anunciaram a expansão da cobertura de saúde do Medicare pela primeira vez em 23 de março, os detalhes eram ambíguos, enquanto a mensagem era clara: Obter pacientes serviços de saúde de qualidade remotamente via telemedicina em resposta à pandemia de Covid-19 agora é uma prioridade.

A série completa de mudanças, anunciada em 30 de março, inclui agora 85 serviços de saúde anteriormente indisponíveis remotamente, além de médicos pagadores para prestar esses serviços. Embora essas mudanças sejam uma resposta clara à pandemia do COVID-19, elas também fazem parte de uma tendência contínua nos cuidados de saúde modernos.

Em outubro de 2019, meses antes do início do primeiro surto, o Presidente Trump assinou uma ordem executiva, dirigindo o CMS para começar a simplificar os regulamentos de telemedicina. Agora, os prestadores de serviços de saúde nos EUA estão implementando métodos do mundo real para fornecer o mais alto nível de atendimento usando tecnologias remotas. Algumas dessas mudanças devem ser temporárias, em resposta à pandemia. Muitos, no entanto, são o resultado inevitável de um sistema de saúde que deve fornecer atendimento de alta qualidade ao longo dos anos 2020 e além.

Aqui estão algumas das principais mudanças que pacientes, administradores e profissionais de saúde serão implementados nas próximas semanas e meses, a fim de achatar a curva e garantir os melhores resultados para cada paciente – não importa onde estejam.

Hospitais sem Paredes

As notícias de UTIs transbordantes em vários países tornaram a necessidade de mais leitos hospitalares uma realidade premente. Como a expansão do tamanho de um hospital (ou a construção de um novo) demanda muito tempo e trabalho, o CMS afrouxou os regulamentos que exigem que os pacientes sejam tratados em instalações médicas. Essas novas regras temporárias permitem que os hospitais transfiram pacientes para centros de cirurgia ambulatorial, hospitais de reabilitação e até hotéis ou dormitórios, todos cobertos pelo financiamento do Medicare. O CMS refere-se a esta política como hospitais sem paredes.

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As novas diretrizes também permitem que as ambulâncias levem os pacientes a locais considerados adequados para tratamento, a critério da equipe médica. Os regulamentos permitem explicitamente que a equipe médica envie pacientes Covid-19 menos críticos para hotéis e dormitórios para recuperação, enquanto os pacientes que necessitam de mais cuidados permaneceriam na UTI do hospital.

Cobertura expandida de telessaúde

Permitir que os provedores cobrem pelos serviços de telemedicina na mesma proporção que as visitas pessoais, essencialmente, nivelou o campo de jogo para ambos os métodos de atendimento. Esse aspecto do projeto de lei foi enfatizado em uma entrevista coletiva por um porta-voz do CMS, que enfatizou que eles estavam “se livrando das antigas barreiras à telessaúde no programa Medicare”.

Os tipos de visitas permitidas no anúncio de telessaúde são amplos e incluem visitas ao departamento de emergência, reabilitação física e visitas domiciliares, entre outras. Isso também inclui permitir que os médicos supervisionem a equipe de suporte onde uma presença pessoalmente era necessária anteriormente. Esses serviços podem até ser fornecidos através de canais somente de áudio; anteriormente, eram necessários vídeo e áudio (videoconferência).

Desregulamentação para atender à demanda

Essas mudanças – que incluem mais benefícios e responsabilidades para a equipe de suporte e requisitos reduzidos de papelada – não são antecipatórias ou especulativas. Nos dias que antecederam o anúncio do CMS em 30 de março, os médicos de Nova York relataram um aumento de 312% no número de visitas de telessaúde.

Resta ver quais desses regulamentos sobreviverão à pandemia do Covid-19 ou quais medidas adicionais de regulamentação podem ser necessárias para combater o vírus. Por enquanto, a expansão nos serviços de telemedicina é provavelmente a maior desde os dias em que a chamada foi iniciada, que começou seu declínio acentuado após a Segunda Guerra Mundial. A julgar pelos anúncios do CMS, nossa crise global do século XXI causará um tipo diferente de mudança na maneira como os pacientes recebem atendimento adaptado ao estado do nosso sistema de saúde.

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