O ajuste perfeito: o que saber sobre os laminados modernos

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Embora as facetas de porcelana como as conhecemos hoje só existam desde os anos 80, de acordo com o dentista cosmético de Nova York Husam Almunajed, DDS, elas causaram um impacto duradouro no crescente mundo do design de sorrisos. Na verdade, a dentista cosmética de Austin, TX Elizabeth Lowery, DDS estima que agora até 90% de seus pacientes acabam perguntando a ela sobre facetas – uma opção de tratamento que não era tão padrão há pouco tempo. “Mesmo há 20 anos, as facetas de porcelana só apareciam na boca da elite de Hollywood”, diz ela. “Porém, novas inovações e tecnologias garantiram que as facetas sejam mais difundidas agora.

O avanço da ligação
Embora as facetas de porcelana tenham ficado disponíveis há 30 anos, o dentista de cosméticos de Atlanta Ronald Goldstein, DDS, diz que as primeiras facetas devem ser creditadas ao Dr. Charles Pincus, do dentista às estrelas, que escavou a porcelana em conchas finas e cimentou-as sobre os dentes em 1927. A principal descoberta moderna: técnicas alternativas de ligação que permitiam materiais mais fortes e com aparência mais realista, diz Michael Katsaros, DDS, dentista de cosméticos em Washington, DC. “Os adesivos se tornaram mais conhecedores de tecnologia. As empresas analisaram a compatibilidade microbiológica porque o esmalte não era um fusível natural do dente. Eles descobriram como usar a superfície microscópica do dente e melhores adesivos para misturar a porcelana na superfície, reforçando essencialmente o dente, protegendo-o e dando-lhe uma aparência mais agradável. ” O ceramista Jason Kim – um especialista responsável por modelar e modelar os dentes de porcelana antes de o dentista aplicá-los – observa que a nova ligação é tão avançada que é quase sobrenatural. “Os dados mostram que a ligação química do verniz ao esmalte é mais forte do que o esmalte natural ligado à dentina do dente natural”.

The Enamel Save
“No passado, você tinha que sacrificar a beleza por força, tornando as facetas antigas mais opacas ou com aparência de giz”, diz o Dr. Lowery. “Com materiais mais novos, as facetas são mais fortes, para que você possa obter as duas.” Khalil Saghezchi, dentista cosmético de Cupertino, CA, concorda: “No passado, teríamos que raspar a maioria dos dentes do paciente para conseguir uma reforma de sorriso completo. Agora, temos uma abordagem muito mais conservadora, onde, em muitos casos, dificilmente precisamos preparar o dente ou raspar qualquer coisa – exceto às vezes para criar um pouco de espaço entre os dentes. É incrível como as facetas de porcelana se tornaram finas. ”

The Reflect
Novos materiais significam novas maneiras de criar dentes naturais e reais, diz Kim. “A coloração natural dos dentes não consiste apenas em fazer o material cerâmico e pintá-lo para criar a cor”, observa ele. “Como o dente natural é um material leve e reflexivo, grande parte da cor vem de dentro.” É por isso que uma técnica chamada “empilhamento” – em qualquer lugar de 30 a 40 cores diferentes de porcelana são meticulosamente colocadas em camadas para criar uma gradação translúcida e natural de cor que imita o esmalte real e evita o acabamento opaco que dominava nos primeiros anos das facetas – é usado. “Dentes humanos são um material refletivo muito leve – eles não são dentes sólidos”, diz Kim. “A luz viaja para eles e reflete, absorve e ilumina de maneira diferente porque há uma camada de esmalte e uma camada de dentina dentro. No entanto, eles são modelados para que a luz reflita de maneira diferente em ângulos diferentes. “

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Desejando um sorriso novinho em folha que parecesse mais branco e mais simétrico, ainda parecendo natural, esse paciente de 36 anos procurou o Dr. Lowery. O Dr. Lowery colocou facetas e coroas tradicionais ao longo dos dentes superiores para criar um sorriso alinhado e iluminado que seguia a curva natural do sorriso desse paciente.

Equívocos na Boca
Muitos pacientes ainda acreditam que os folheados tomam forma como os blocos precisamente quadrados e perfeitamente opacos que eram antes, diz Saghezchi. “Eles acham que você não pode obter uma aparência natural com facetas de porcelana, e todo mundo quer ser natural – aquela aparência bonita, mas perfeitamente imperfeita, na qual os dentes, embora brancos e lisos, não são perfeitamente retos em toda a extensão. Eles têm uma forma natural e transparência na cor. ” Outro equívoco: o dentista cosmético de Nova York Marc Lowenberg, da DDS, diz que a maioria das pessoas não é totalmente instruída sobre o que são facetas e geralmente pensa que uma grande quantidade de estrutura dentária é removida na preparação dos dentes para facetas. “Isso é verdade para tampas ou coroas, mas as facetas são muito conservadoras e menos de 15% da estrutura dentária é removida”, explica ele. No que diz respeito a grandes mal-entendidos, o Dr. Almunajed também vê muitos pacientes preocupados com o que acontece depois que as facetas são colocadas. “Quando as facetas de porcelana estiverem completas, você poderá comer, mastigar e funcionar confortavelmente”, diz ele. “A única coisa que digo aos meus pacientes é: ‘Não faça nada com seus facetas que você não faria com seus dentes naturais.’” Isso inclui ceder a alimentos ou bebidas excessivamente açucarados que causam cáries, observa Dr. Lowery , que lamenta que os pacientes geralmente acreditem que as facetas de porcelana são à prova de cavidade.

Boca inteligente: eis o que os especialistas pensam ser o próximo
folheados no século XXI e além.

Smile Lite:
Uma previsão na bola de cristal de Katsaros: o aumento da popularidade de facetas “intermediárias”, algo que ele encontrou no YouTube. “O conceito é chamado de ‘Smile Lite’, onde os médicos usam o mesmo tipo de tratamento que as facetas, mas menos como uma solução permanente”, diz ele. Semelhante aos temporários colocados antes das facetas finais, um silicone é preenchido em um molde para criar facetas mais baratas, mas menos personalizadas. Sem os tons de porcelana empilhados, esses intermediários parecerão mais opacos e em blocos, mas podem fornecer uma opção econômica para quem procura melhoria imediata do sorriso.

Folheados sem preparação:
As facetas sem preparação não são novidade – a variedade original de porcelana destinava-se a exigir pouca ou nenhuma preparação – mas essa opção para reformas de sorriso pode oferecer muitos benefícios para quem procura pequenos ajustes. Na verdade, eles são tão eficazes que o dentista cosmético de Houston Guy M. Lewis, da DDS ostenta facetas sem preparação em seu próprio sorriso e realizou o procedimento em vários membros da família. “As facetas sem preparação, significam que não perfuramos ou reduzimos os dentes naturais – eles se encaixam bem sobre eles”, diz ele. “O maior benefício é que não há perfuração, portanto os folheados são reversíveis – não que alguém que eu já tenha visto tenha desejado removê-los”.

Essa paciente de 50 anos queria substituir as restaurações existentes para cobrir as manchas de tetraciclina causadas pelo uso de antibióticos e exposição à luz. Para proporcionar um sorriso mais opaco, mas com aparência natural, Sadati removeu as antigas restaurações da paciente e colocou novas facetas ao longo dos dentes superiores.

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